近日，哈尔滨医科大学附属第二医院心内科、心外科、重症医学科、手术室、**科、体外循环、超声医学科、输血科等多学科联合，和中国医学科学院阜外医院强强联手，这是哈医大二院在急*心肌梗死、心源*休克**领域的又一里程碑式突破，实现“介入+外科”多学科联合救治模式，全面开启人工心脏**的“心”时代。
医护人员看望术后的人工心脏患者（哈医大二院供图）
于波教授带领团队查房（哈医大二院供图）
今年57岁的王先生（化姓）家住哈尔滨是，有高血压病、糖尿病多年，一直没有接受规范化**。1月31日大年初一凌晨1点，他出现了剧烈胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐，被120紧急送至哈医大二院心脏重症监护病房（CCU）。入院时，王先生已经出现心源*休克表现，情况十分危急。床旁心电图检查，提示患者有广泛前壁+高侧壁心肌梗死，心脏超声提示心脏前壁、侧壁运动减弱，并有少量心包积液。
哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授团队、中导管室陈涛主任医师等人，立即为王先生实施急诊冠脉造影检查，发现左主干急*闭塞，立即启动ECMO（体外膜肺氧合）联合IABP（主动脉内球囊反搏）支持，成功开通左主干。
陈涛主任医师等人为患者进行心脏介入**（哈医大二院供图）
心内科CCU医护团队组成专项救治小组，24小时全程守护。在ECMO和IABP的双重护航下，王先生的病情仍有波动，在术后第4天，心包积液量迅速增加，出现心包压塞表现，团队实施心包穿刺引流，引出血*心包积液后心包压塞解除，心包持续渗血状态连续引流5天后才逐渐停止，持续引出心包积血约1500毫升。但因心肌梗死面积广泛，心脏功能始终未能恢复，ECMO和IABP无法撤机。
于波教授表示，王先生情况十分危重，只有在ECMO和IABP联合支持下，才得以暂时保命，但这并非长久之计。心内科与国内开展人工心脏技术**的中国医学科学院阜外医院王现强主任医师团队取得联系，针对患者病情进行线上讨论。同时组织心内科、心外科、重症医学科等MDT讨论。患者需短期内行心脏移植或人工心脏（LVAD）植入，才能彻底解决问题。由于供心匹配困难，患者病情危重，随时可能出现循环衰竭死亡，多方一致认为，人工心脏植入是**可以挽救患者生命的希望。当家属得知**方案后，选择充分相信医生，愿意放手一搏。
为保证手术安全*，人工心脏植入选择在心梗发生四周后实施。4月8日，一场挽救生命的多学科参与的战斗打响。在ECMO+IABP辅助下王先生从CCU顺利转运至手术室。
术前，CCU医护团队共同为患者加油助力（哈医大二院供图）
为保证手术顺利进行，哈医大二院邀请中国医学科学院阜外医院王现强主任医师、陈海波主任医师和**科石晟主任医师做技术指导，哈医大二院心外科主任田海教授带领团队，护航手术。经过4个小时的手术，目前全球***的第三代人工心脏（LVAD）被成功置入患者体内并运行良好。在人工心脏辅助下，ECMO和IABP顺利停机，患者随后转入重症医学科（ICU）继续**，主任韩艺教授带领医护团队精心**与护理，生命体征平稳。术后两天，意识状态良好，脱离呼吸机，平稳转出ICU。目前患者人工心脏运行良好，正在康复恢复中，饮神状态良好。
术后，哈医大二院重症医学科主任韩艺教授带领医护团队查房（哈医大二院供图）
哈尔滨医科大学副校长、哈医大二院院长徐万海表示，哈医大二院在国内较早开展心脏移植手术，患者术后喜得千金。1994年，为患者于文峰进行心脏移植手术，现已健康存活31年，持续刷新我国心脏移植术后存活纪录。
他强调，随着技术的不断进步，人工心脏已成为**严重心力衰竭的重要工具，它不仅为等待心脏移植的患者提供了生命支持，也为不适合移植的患者带来了长期**的可能*。本次急诊ECMO+IABP转LVAD置入术的成功，是院际强强联合和医院多学科团队共同协作努力的结果。推动医院高质量发展进入快车道，切实提升龙江人民的健康获得感。（田为 曹玥）
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